Фитотерапия — назад в будущее
Фитотерапия (от др.-греч. φυτον «растение» и θεραπεια «терапия») представляет собой метод лечения заболеваний человека, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них. В русскоязычной литературе нередко используется термин «траволечение», хотя понятие «фитотерапия» значительно шире. Ведь лекарственными свойствами обладают различные представители мира растений: травы, растительно подобные организмы (водоросли, грибы, миксомицеты) и высшие растения (травы, кустарники, деревья). Раздел в медицине, изучающий лечение природными веществами, включая растения и растительные экстракты, называется фармакогнозией.
Фитотерапия является одной их древнейших наук. Она была распространена по всему миру. Ее история началась более шести тысяч лет назад. Уже на самых ранних стадиях развития человечества травы были не только источником питания людей, но и средством лечения болезней. Установлено, что народы Древнего мира использовали около 21 тыс. видов трав. Первые доказательства применения трав в качестве лекарств были обнаружены в результате археологических раскопок номов Древнего Шумера. Шумерские лекари знали, что многие растения обладают целебными свойствами и использовали их. Раскопки на территории Древнего Египта дали миру 10 медицинских папирусов, в том числе Эберса (XVI в. до н. э.), где было много прописей с применением множества лекарственных растений. В древних странах, особенно в Индии и Китае, травами умели лечить многие заболевания, включая доброкачественные и даже злокачественные опухоли.
Сегодня Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как хорошее состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов. Такое определение здоровья упомянуто в аюрведических книгах и текстах. Аюрведа (Ayurveda) (от санскрит «āyus» — «значение жизни», «принцип жизни», или «длинная жизнь» и «veda» — знание) — традиционная система индийской медицины, одна из разновидностей альтернативной медицины. Аюрведа считается дополнительной ведой (упаведой) «Атхарваведы» и основывается на индуистской философской системе санкхья. Слово «Аюрведа» может быть переведено как «знание жизни», «знание длинной жизни» или «науки жизни».
Аюрведа признана Всемирной Организацией Здравоохранения как эффективная система альтернативной и комплементарной медицины, и занимает положение всесторонней современной системы здравоохранения.
Аюрведа, как наука, добавляет к современной медицинской практике целый ряд новых элементов. Ее система типологии пациентов способна предсказывать факторы риска и определять тенденции протекания болезни, что расширяет горизонт врачебного подхода к целому ряду патологий.
На сегодняшний день глобализация Аюрведы набирает обороты. Сформировалось много активных групп во многих частях мира, в том числе и в развитых странах, которые распространяют концепцию и практику Аюрведы. Этому способствует, как правило, следующие три причины:
1) целостный подход, который исповедует Аюрведа в терапевтической практике,
2) она включает в себя наиболее обширную и основательную концептуальную базу среди Традиционной системы медицины (ТСМ) мира,
3) она существует более двух тысячелетий, оставаясь живой системой медицины.
Считается, что Аюрведа обладает достаточным потенциалом развиться в глобальную систему здравоохранения.
Особенности Действия Фитопрепаратов
Растения служат главным первичным источником пищи и энергии для всех форм жизни на Земле. Они содержат эволюционно сложившийся комплекс веществ, включающий нативные протеины, эфирные масла, микроэлементы, витамины, витаминоиды и многие другие вещества, вступающие в сложные взаимодействия. Поэтому, несмотря на выраженный фармакологический эффект отдельно взятых «действующих веществ» фитопрепаратов, в конечном счете их общий терапевтический эффект складывается из суммы множественных воздействий всех компонентов растения на органы и функциональные системы организма человека и животных. Например, показано, что максимальным антигипоксическим эффектом обладает только комплекс действующих веществ растения, а изолированные соединения всегда значительно уступают по активности. Поэтому методики переработки растений для получения фитопрепаратов традиционно ориентированы на сохранение всего комплекса активных веществ растения в наиболее простых и приближенных к естественным формам, а не на выделение действующего вещества.
Таким образом, фитопрепараты — это уникальные средства терапевтического воздействия на живой организм, представляющие собой многокомпонентные комплексы биологически активных веществ.
Благодаря этому у фитопрепаратов более широкий спектр действия по сравнению не только с синтетическими препаратами, но и активными веществами, отдельно выделенными из растений. Кроме того, многие растения содержат несколько химических веществ, действие которых направлено на различные патологические процессы. Так, одно лекарственное растение может заменить несколько синтетических средств и использоваться в лечении заболеваний различных органов и систем, как основного, так и сопутствующего заболевания. Такая разносторонняя направленность действия, поливалентность фитотерапии является ее важным достоинством.
Большинство растений синтезируют ароматические вещества, в основном, это фенолы и их кислородзамещающие производные, такие, как танины, полезные для поддержания здоровья людей и животных. Многие из них, в частности алкалоиды, представляют собой защитные механизмы растений против микроорганизмов, насекомых и травоядных животных. Некоторые биологически активные соединения растений активны в отношении штаммов вирусов, даже тех, которые с течением времени адаптировались к антибиотикам. Поэтому фитопрепараты, как правило, обладают выраженным иммуностимулирующим действием (эффектом).
Преимуществами фитопрепаратов являются также доступность использования (пероральная или наружная), возможность простого приготовления в домашних условиях, дешевизна и доступность ежегодно возобновляемого природного сырья. Благодаря особенностям своего действия фитопрепараты используются для лечения детей младшего возраста, женщин в период беременности и грудного вскармливания. Эти же качества фитопрепаратов делают возможным их продолжительное применение, особенно при лечении хронических заболеваний. Подчеркивается, что лекарственные растения наиболее эффективны при функциональных расстройствах организма, легких формах заболеваний, для повышения лечебного эффекта специфической терапии, в ходе поддерживающего лечения.
Современное Состояние Фитотерапии
В последние годы популярность фитотерапии и интереса к натурфармации в целом, несмотря на большие успехи в создании синтетических лекарств, возрастает. Интерес к природным целительным веществам и препаратам, создаваемым на их основе, не ослабевает благодаря уникальным свойствам фитопрепаратов и стремительно развивающимся технологиям исследований в биологии, медицине и, в частности, в фармацевтике.
Накоплению фактов позитивного взаимовлияния различных форм жизни способствовало возникновению нового клинического направления — биоинформационной медицины.
Растения представляются первоисточниками большинства биоактивных веществ. Всем растениям присущи жизнеобеспечивающие свойства: антисептическое, регенеративное, дренажное и противовоспалительное. Разностороннее влияние компонентов растений на организм человека объясняется их информационно-регулирующей активностью. Сегодня фитотерапия существенно расширяет рамки своей компетенции. Например, развиваются новые подходы в фитотерапии тяжелых хронических болезней и онкологических заболеваний. Это обусловлено как экспериментальными исследованиями факторов, вызывающих заболевания (нарушения иммунитета, аллергии, воспаления и т. д.), более глубоким пониманием процессов возникновения заболеваний, так и разработкой современных технологий в их лечении. Развитие современных аналитических технологий дает возможность получения данных о химических компонентах фитопрепаратов, являющихся основой понимания механизмов их действия на клеточном уровне.
Основными компонентами лекарственных препаратов растительного происхождения, как считается, являются алкалоиды, антрахиноны, каротиноиды, флавоноиды, гликозиды, фенольные соединения фенилпропаноидов, экдистероиды. Так, например, показано, что фитоэкдистероиды — структурные аналоги гормонов линьки беспозвоночных — повышают неспецифическую сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам среды, физическим и психическим нагрузкам и стрессу. Сейчас обоснована перспектива использования фитоэкдистероидов в составе биологически активных добавок к пище и продуктов функционального питания в спорте, восстановительной медицине, гериатрии. Как предполагают, в результате синергического взаимодействия сахаров и фенольных соединений формируется некая интегративная редокс-система, представляющая собой механизм повышения толерантности растительных клеток к действию факторов, вызывающих стресс. Этот механизм может лежать в основе фармакологических стресс-протекторных эффектов препаратов из растительного сырья.
Выявлено, что в составе растений присутствуют биологически активные соединения, характерные почти исключительно для животных организмов. Этими соединениями в основном являются медиаторы центральной нервной системы, гормоны и ферменты, а также регуляторы обмена веществ: адреналин, ацетилхолин, гистамин, серотонин, пепсин и др. Роль данных веществ в животных организмах и их лекарственная ценность достаточно хорошо изучены. Показано, что целый ряд лекарственных растений представляют интерес как перспективные источники адаптогенных, ноотропных, анксиолитических, иммуномодулирующих, гепатопротекторных, антиоксидантных, антидепрессантных, тонизирующих препаратов. Данные группы препаратов являются эффективными корректорами функциональных состояний, затрудняющих жизнедеятельность практически здорового человека в обычных и экстремальных условиях.
За последние 15–20 лет в области фармакогнозии произошли качественные изменения технических возможностей изучения химического состава лекарственных растений и лекарственных растительных средств. Этому способствовало обогащение данной науки современными спектральными и другими физико-химическими методами. Внедрение тонкослойной хроматографии, газо-жидкостной хроматографии, высокоэффективной жидкостной хроматографии, ядерно-магнитно-резонансной-спектроскопии и других методов открыло новые возможности для внедрения научно обоснованных технологий получения лекарственных средств, в том числе на основе фенилпропаноидов и флавоноидов, а также совершенствования стандартизации фитопрепаратов, методов анализа и оценки фармакологической активности, безопасности и стабильности. Современные технологии с использованием высокочистых растительных экстрактов позволяют производить препараты, содержащие строго определенную дозу действующего вещества, что облегчает расчет физиологической и терапевтической дозы для индивидуального потребителя. Одновременно с внедрением новых технологий производства препаратов разрабатываются методологические основы выбора растительных объектов в качестве источников фитопрепаратов. Они включают системный подход с привлечением современных технологий, основанных на синергии математических методов, информационных технологий и фармакогностических знаний, позволяющих минимизировать трудовые и временные затраты и автоматизировать скрининг, исследование новых растительных объектов и создание на их основе лекарственных препаратов с научно обоснованной терапевтической эффективностью.
Одним из важных аспектов возрождения интереса к фитопрепаратам и успешного развития этого направления фармакологии на современном этапе является применение инновационных технологий выделения биологически активных веществ лекарственных растений, обусловливающих более высокую эффективность современных фитопрепаратов.
Высококачественные современные растительные препараты полностью отвечают нормам качества, эффективности и безопасности, максимально полно усваиваются организмом, не нагружая его балластными или токсическими соединениями и не вызывая аллергических реакций, обычно хорошо переносятся людьми различных возрастных категорий, имеют минимум побочных действий и противопоказаний.
Вместе с тем, остается актуальной проблема безопасности препаратов, содержащих лекарственные растения. Связано это как с возможной токсичностью лекарственных растений, обусловленной экзогенными (пестициды, токсичные металлы) и эндогенными факторами токсичных соединений, так и доступностью фитопрепаратов, отпускаемых без рецепта. Вместе с тем за рубежом вызывает беспокойство недостаточная информированность населения о свойствах, показаниях и противопоказаниях к применению лекарств растительного происхождения, получивших в последние годы широкое распространение на фармацевтическом рынке. Например, в информационных материалах, доступных потребителю, отсутствуют сведения о возможной опасности для здоровья сочетанного применения фармакопейных препаратов и растительных лекарств.
В настоящее время во многих странах бурно развивается новая область фармакологии — фармакология здорового человека. Ее цель — создание лекарств для здоровых людей, лекарств, которые бы не лечили, а делали здорового человека еще здоровее, еще работоспособнее. Фитотерапия, наряду с профилактикой болезней, способна повышать адаптационные резервы здорового организма. Сегодня обосновывается целесообразность использования фитопрепаратов, как наиболее действенных инструментов профилактического направления медицины, в целях сохранения и укрепления здоровья человека, а также оздоровления и реабилитации широких слоев населения, находящегося в условиях негативного воздействия факторов окружающей среды. Ведь давно известно, что предупредить развитие заболеваний проще и дешевле, чем лечить уже развившиеся болезни.
Фитотерапия предлагает решение вопроса улучшения качества образования подрастающего поколения, ставшего государственной проблемой, посредством улучшения состояния их здоровья. Психика, а за ней и иммунная система подростка в переходном периоде (период гормональной перестройки), зачастую не выдерживает предлагаемых нагрузок; у подростков резко увеличивается число психических и иммунных заболеваний.
Применение фитопрепаратов в спорте имеет немалую историю. Так, гладиаторы знаменитого Большого Цирка в Риме (VI в. до н. э.) использовали растительные стимуляторы для того, чтобы не чувствовать усталости и боли. Во II в. до н. э. греческие атлеты принимали семена кунжута, некоторые виды психотропных грибов для улучшения своих результатов. В Средние века норманнские воины-«берсеркеры» одурманивали себя перед битвой настоем мухомора и некоторых других психотропных грибов, что приводило их в состояние агрессивности и делало нечувствительными к боли и утомлению. Еще 300–400 лет назад африканские племена обнаружили, что, если растереть тело экстрактом определенных растений, человек впадает в возбужденное состояние, у него увеличивается работоспособность, притупляется чувство страха. Как свидетельствуют испанские средневековые хроники, природные стимуляторы широко применяли майя и ацтеки для поднятия боевого духа воинов. Древние японские летописи также упоминают о тайных снадобьях, используемых самураями для победы над врагами.
В наши дни применение фитопрепаратов в спорте широко распространено во всем мире. Так, современная китайская спортивная медицина использует как древние знания, так и ультрасовременные научные разработки. Следует отметить, что в Китае применение лекарственных растений не теряет своего значения и в лечении болезней, несмотря на то, что количество синтетических лекарств резко возросло. Доля растительных препаратов на китайском рынке лекарственных средств остается довольно значительной и приближается к половине всех используемых препаратов. Растительные средства употребляются британскими спортсменами. Это позволяет им обрести повышенную силу и выносливость. Группой британских ученых было установлено, что прием препарата, состоящего из экстрактов знаменитого женьшеня и листьев дерева гингко, способен значительно повышать производительность умственного труда. Изучая влияние экстрактов этих растений на концентрацию внимания и скорость распознавания информации у добровольных участников эксперимента, психологи из Нортумбрийского университета (Великобритания) пришли к выводу, что оптимальным стимулирующим эффектом обладает именно строго рассчитанная комбинация женьшеня и гингко. Для спортивной медицины оказались весьма ценными такие особенности действия фитопрепаратов, как цельность и комплексность, многосторонность действия, селективность, органотропность; практически отсутствие побочных эффектов за исключением, может быть, аллергической непереносимости к каким-либо компонентам растений. Специалисты считают, что с помощью фиторецептур можно отказаться от синтетических фармакопрепаратов (использование «допинга»), если применение фитопрепаратов сопровождать сбалансированной диетой и назначением пищевых добавок.
Фитотерапия — одно из древнейших направлений медицины — доказала, что лечение заболеваний с помощью лекарственных растений эффективно. В современной лечебной практике фитопрепаратам все чаще отдается предпочтение, что обусловлено присущими им многими положительными свойствами. Среди таких свойств первостепенное значение имеют низкая токсичность при достаточно высокой эффективности, широкий спектр терапевтического действия, комплексный органопротекторный эффект, гармонизирующее воздействие на все органы и системы организма, минимум побочных эффектов, относительная дешевизна по сравнению с синтетическими препаратами, возможность приготовления в домашних условиях. Фитопрепараты, назначенные своевременно, позволяют восстановить суточные биоритмы, снизить развитие соматической патологии, вызванной психогенными факторами, улучшить качество жизни, в условиях дезадаптации смягчить отрицательное воздействие на организм человека стрессовых и неблагоприятных экологических и производственных факторов. Качество современных препаратов из лекарственных растений постоянно улучшается благодаря широкому применению в их производстве инновационных технологий, начиная с выбора растительного сырья, выделения биологически активных веществ лекарственных растений и заканчивая методами производства препаратов и их стандартизации.
